Her gün şekerli şeyler yiyebilen ve bir gram bile kilo alamayan bir arkadaşımız veya doymuş yağlardan kaçınmasına rağmen kalp hastalığı geliştiren bir akrabamız olan bizler, herkese uyan tek diyet tavsiyelerinin, yiyeceğe ne kadar farklı tepkiler verdiğimizi yansıtmadığını biliriz. Ancak şimdi, diyetlerle ilgili en kapsayıcı ve iddialı yeni çalışmalardan biri, uzmanların nihayet tavsiyelerini farklı insanlar için uyarlamasına olanak tanıyacak içgörüler sunarak bunu değiştirebilir.
Bu bahardan itibaren, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki 13 tesis, hassas beslenme olarak adlandırılan şeyle ilgili önemli faktörleri daha iyi belirlemek için çok çeşitli yaş ve ağırlıklara sahip 10.000 kişiyi kaydetmeye başlayacak. Beslenme biliminde genellikle göz ardı edilenleri dahil etmek için özel çaba gösterilecektir: 65 yaş üstü yaşlılar, beyaz olmayan insanlar, kırsal kesimde yaşayanlar, engelli insanlar ve cinsel azınlıklar.
Araştırmanın iki hafta sürecek olan ilk aşamasında, herkese her zamanki gibi yemek yemesi talimatı verilecek. İkinci aşamada, 1.500 kişiye çeşitli diyetlerden biri atanacak ve yemekler doğrudan evlerine gönderilecek. Ve son aşamada, daha büyük gruptan seçilen 500 kişi, iki hafta boyunca bir araştırma merkezinde ikamet ederken yemek yiyecek. Hassas Sağlık için Beslenme adlı bu 170 milyon dolarlık Ulusal Sağlık Enstitüleri araştırma programını koordine edecek olan Holly Nicastro, ikincisinin, genellikle sadece birkaç düzine katılımcıyı içeren kontrollü bir beslenme çalışması için büyük bir sayı olduğunu söylüyor. Katılımcılar , herkesin katılabileceği NIH Hepimizin sağlık araştırma programından seçilecektir .
Kayıt alanlarını koordine eden altı araştırma merkezinden biri olan Tufts Üniversitesi’nde metabolizma bilimcisi olan Sai Krupa Das, bu büyük ve çeşitli çabanın “birey grupları için daha ayrıntılı beslenme önerileri sağlayabilmek için bizi bir adım daha yaklaştıracağını” söylüyor.
Çalışma nasıl işleyecek?
Çalışma sırasında, araştırmacılar düzenli olarak idrar ve kan testleri yapacak ve her kişinin bağırsak mikrobiyomunun (sindirim sisteminde kalıcı olarak ikamet eden trilyonlarca organizma) bir sayımını tamamlayacak. Katılımcılar, vücudun karbonhidratları ne kadar iyi işlediğinin bir göstergesi ve sağlığın önemli bir göstergesi olan yükselen ve düşen kan şekeri seviyelerini kaydetmek için glikoz monitörleri takacaklar. Diğer faktörlerin yanı sıra uyku, stres ve insanların yemek yeme saatleri gibi günlük davranışlar da izlenecek.
Araştırmada yer alan West Point’teki ABD Askeri Akademisi’nde matematik profesörü olan Diana Thomas, yeni çalışmanın insan beslenmesi anlayışımızı değiştireceğini çünkü çoğu beslenme çalışmasının yürütülme şeklinden kökten farklı olduğunu söylüyor. Beslenme bilim adamları genellikle homojen bir popülasyondaki tek bir gıda maddesini inceler, örneğin yaban mersinin Amerikalılarda kardiyovasküler hastalık riskini azaltıp azaltmadığını sorgular (bunun cevabı hala belirsizdir ) . Bu çalışmada bir hipotezle başlamıyoruz, diyor, bunun yerine “soruyoruz, ilgili faktörler neler?”
Amaç, beslenme yanıtlarını etkileyen birçok değişkeni ortaya çıkarmak ve bunları tahmin eden algoritmalar geliştirmek, böylece beslenme uzmanlarının benzer özelliklere sahip diğer kişilere diyet önerileri sunmasına olanak tanımaktır.
Das, halk sağlığını iyileştirmek için daha hedefli öneriler sunmanın çok önemli olduğunu söylüyor. Mevcut yaklaşım, tavsiyelerin sık sık değişmesi (klasik: yumurtalar kötüdür ; yumurtalar iyidir) veya önerilen bir yeme şeklini deneyip ideal olmadığını bulmaları nedeniyle birçok kişinin uzman beslenme tavsiyelerini dikkate almamasına neden olmuştur. onlar için. “Hassas beslenme, herkese uyan tek beden olan Akdeniz diyetini yiyin tavsiyesinden daha iyisini yapmamızı sağlayacaktır. Bunun yerine, ‘Belirli etnik kökenleriniz, özellikleriniz, yiyeceklere karşı fiziksel tepkileriniz varsa bu diyet daha uygun olabilir’ derdik. Yaklaştığımız adım bu, ”diyor.
Das, araştırmadan elde edilen yeni tavsiyelerin bireyin seviyesine ulaşmayacağına dikkat çekiyor, bu nedenle uzmanlar hassas beslenme terimini yaygın olarak kullanılan başka bir terim olan kişiselleştirilmiş beslenme yerine tercih ediyor.
Das, çalışmanın kilo vermek yerine optimal sağlık için yemeye odaklanacağını, ancak ikisinin el ele gittiğini söylüyor. “Kalori kısıtlamalı diyetler sağlamıyoruz, ancak metabolizmayı optimize etmeye çalışmak açısından verilen yanıtın kilo yönetimine de yardımcı olacağını düşünüyorum.”
Genler ve mikrobiyom
Birkaç on yıllık araştırma, hangi elementlerin genel sağlığı şekillendirdiği hakkında ipuçları verdi.
Bunlardan biri genetiktir. Tufts Üniversitesi’nde beslenme ve genom bilimi direktörü José Ordovás, bu alanın daha önce nutrigenomik olarak adlandırıldığını, ancak genlerin vücudun gıdaya nasıl tepki verdiği konusunda başlangıçta düşünülenden daha az önemli bir rol oynadığı ortaya çıktığında gözden düştü.
Az sayıda vakada, bilim adamları belirli bir geni doğrudan sağlık etkisine bağladılar. Örneğin CYP1A2 geni, enzimlerin karaciğerde kafeini ne kadar hızlı metabolize ettiğini belirlemekten neredeyse tek başına sorumludur. Genetik varyasyonlar, bir akşam bir fincan kahvenin bir kişiyi bütün gece ayakta mı tuttuğunu yoksa yine de dinlendirici bir gece uykusu çekmesine izin verip vermediğini belirler. Ayrıca, kahvenin bir kişinin daha hızlı bisiklete binmek gibi daha yüksek yoğunlukta çalışmasına yardımcı olup olmayacağını da etkiler.
Ordovás, “Genetik işin içine giriyor, ancak bize tavsiyeleri kişiselleştirmek için öngörücü denklemleri vermeyecek, çünkü işin içinde pek çok başka faktör var” diyor Ordovás. Bu faktörlerin birçoğunu, özellikle de davranışı değiştirmek, genlerimizi değiştirmekten daha kolay olduğundan, onları anlamak, sağlığı iyileştirmek için daha etkili bir yaklaşıma yol açmalıdır, diyor.
Yüzlerce çalışma, mikrobiyomun (bakteriler, mantarlar, parazitler ve bağırsakta bulunan virüsler) vücudun yiyecekleri işleme biçiminde kritik bir faktör olduğunu göstermiştir. Örneğin, yapay tatlandırıcıların tüketilmesi, sağlıklı insanlarda glikoz intoleransını artıracak şekilde mikrobiyomun bileşimini ve işlevini değiştirir . Ve belirli bağırsak mikropları , diyetten sonra obez farelerde kalmaya devam ederek onları – ve muhtemelen bizi – yeniden kilo almaya yatkın hale getiriyor.
İsrail’deki Weizmann Bilim Enstitüsü’nde sistem immünolojisi başkanı ve üretken bir mikrobiyom araştırmacısı olan Eran Elinav, mikrobiyom hakkında optimal bileşimi, mikropların sinerjik olarak nasıl çalıştığı ve yaşam tarzının bu topluluğu nasıl etkilediği dahil olmak üzere öğrenilecek daha çok şey olduğunu söylüyor.
Yaşam tarzımız gıdaları işleme şeklimizi nasıl etkiler?
Her insan için mükemmel beslenmeyi bulmanın en zor yanlarından biri, genomumuz, mikrobiyomumuz ve yaşam tarzı faktörlerimiz arasındaki karmaşık etkileşimdir;
Elinav, bu yaşam tarzı faktörlerinden birinin akşam yemeği yediğimiz zaman olduğunu söylüyor. Laboratuvarı, bağırsak mikrobiyomunun sirkadiyen bir ritme uyduğunu ve mikrobiyota bileşiminin 24 saatlik bir süre boyunca sayılarını ve işlevlerini tahmin edilebileceği gibi değiştirdiğini belirledi. Bunu, uyku ve yeme davranışlarından gelen sinyallere yanıt vererek yaparlar.
Elinav, “Vardiyalı çalışma veya jet lag ile uyku-uyanıklık modellerimizi bozduğumuzda, meydana gelen ilk şeylerden biri, bunun mikropların günlük aktivitesini bozmasıdır” diyor. Fareler üzerinde yapılan araştırmalar , uyku ve yemek programları kronik olarak bozulan kişilerle ilişkili artan obezite, tip 2 diyabet ve kanser oranlarının mikrobiyomdaki bu değişiklikten kaynaklandığını gösteriyor.
Tufts’ Das, yoğun stresle birlikte yetersiz uykunun ayrıca metabolizmayı bozduğunu ve sağlıklı beslenen insanlarda bile başka olumsuz sağlık etkileri olduğunu söylüyor.
NIH’nin hassas beslenme araştırması, gıdalara verilen beslenme tepkilerini anlamak ve tahmin etmek için genleri, mikrobiyotayı ve ekspozomu kullanmaya yönelik en kapsamlı çaba olacak, ancak bu ilk olmayacak. Daha önceki birkaç çalışma yolu açtı.
Elinav’ın laboratuvarı tarafından yönetilen ve 2015 yılında Cell dergisinde yayınlanan bir çaba , 800 kişiye aynı öğünleri yedirmeyi ve sürekli olarak kan şekeri seviyelerini izlemeyi içeriyordu. Bir hafta süren çalışma, katılımcılar arasındaki glikoz tepkilerinin her yemekten sonra önemli ölçüde değiştiğini ortaya koydu. Araştırmacılar, mikrobiyomlarının bileşiminin bu yanıtı belirlemede önemli bir rol oynadığını, ancak kaçınılmaz olarak başka faktörlerin de dahil olduğunu belirtti.
Birkaç yıl sonra Birleşik Krallık’ta yapılan büyük bir çalışma, oyundaki değişkenler hakkındaki bilgileri genişletmeye çalıştı. Diyet Bileşimi Denemesine Kişiselleştirilmiş Yanıtlar veya PREDICT olarak adlandırılan araştırma, bağırsak mikrobiyotası, kan yağları, yemeklerden sonraki glikoz seviyeleri, iltihaplanma ve diğer faktörler iki hafta boyunca izlenen genetik olarak aynı ikizler de dahil olmak üzere bin yetişkini içeriyordu . Tufts’tan ortak yazarlardan biri olan Ordovás, gün boyunca kan şekerini takip etmenin yine önemli bir unsur olduğunu söylüyor. Bu tür sürekli izleme, araştırmacıların belirli gıdaların etkilerini ölçmelerini sağladı.
Burada da, katılımcıların vücutlarının aynı besinleri farklı şekilde işlediğini gösteren geniş varyasyonlar ortaya çıktı. Genetik faktörlerin mütevazı bir etkisi olduğu kanıtlandı, ancak bulgular sindirim sisteminin ne kadar karmaşık olduğunu gösterdi. Prevotella copri ve Blastocystis dahil olmak üzere belirli bağırsak mikropları , bazı gıdaları işlemek için genlerden daha önemliydi, ancak her ikisi de yine de genel farklılıkların yalnızca küçük bir kısmını oluşturuyordu.
Yaklaşan NIH araştırmasının amacı, bu farklılıkları açıklayan faktörlerin anlaşılmasını geliştirmektir. Bunun, insanların yaşam tarzlarını ve diyetlerini ve belki de bağırsak mikroplarını, vücutlarının çeşitli besinlere verdiği tepkileri iyileştirmek için ayarlamalarına olanak sağlayacağı umut ediliyor. (Beslenme değişiklikleri yoluyla mikrobiyotanın manipüle edilmesinin kalıcı bir etkisinin olup olmadığı hala belirsizdir .)
Şimdilik Das, kendisinin ve diğerlerinin sunduğu en iyi beslenme tavsiyesinin temellere bağlı kaldığını söylüyor: Tabağınızı lif açısından zengin sebze ve meyvelerle doldurun ve bütün gıdalar lehine yüksek oranda işlenmiş gıdalardan kaçının.
West Point’ten Thomas, “Önümüzdeki beş ila 10 yıl içinde diyetlere bakış açımızda büyük değişiklikler olacak” diye tahmin ediyor. “NIH çalışmasının sonuçları ortaya çıkmaya başladığında, çok daha fazlasını öğreneceğiz.”
